ENNALTAEHKÄISE CLOSTRIDIUM DIFFICILE eli antibioottiripuli

Jos joudut antibioottikuurille:

• 1. Aloita myös maitohappobakteerihoito tablettina tai kapselina. Aikuiselle ei oikein riitä maitohappobakteerit nestemäisenä. Purutablettina maitohappobakteerit voi provosoida tilannetta, koska niissä on aina keinotekoinen makeutusaine. Maitohappobakteeri on syytä ottaa ainakin tuntia ennen antibioottia tai ainakin 2 tuntia antibiootin jälkeen. D-vitamiinista voisi olla apua potilaan immuunipuolustukselle, mutta ei purutablettina, koska siinä on aina keinotekoinen makeutusaine, minkä vaikutus on usein laksatiivinen ja/tai suolistoa ärsyttävä.

• 2. Jos antibiootti aiheuttaa ripulin, niin lääkitys pitää lopettaa heti ja yhteys lääkäriin.

• 3. Ulostetutkimus (noin 3 - 4 päivän varoaika näytteenotonvaroaika ainakin, jos lääke on ollut metronidatsoli tai vankomysiini), jossa tutkitaan KTS. tutkimukset oheisen linkin kautta F -CldTNhO (6141)

• 4. Jos tilanne on vaikea, niin lääkäri voi kirjoittaa jo näytteenoton jälkeen metronidatsoli- tai vankomysiinilääkityksen.

• 5. Jos ei saada hoitovastetta noin parin kuukauden aikana, niin suositellaan ulosteensiirtoa

• 6. Mitä vähemmän hoitotason alasajoja ja mitä lyhyempi sairastamisaika, niin sitä parempi paranemisennuste -> vähemmän jälkisairauksia!

• 7. Vaikea-asteisessa ja pitkittyneessä Clostridium difficilessä on hengenvaara ja paranemisen jälkeen on vaarana vaikeat, jopa invalidisoivat jälkisairaudet kts. linkki.

• 8. Kun olet parantunut Clostridium difficile -infektiosta, niin probiooteista maitohappobakteereja tablettina tai kapselina on hyvä ottaa 6 - 12 kk, koska jokainen antibioottikuuri vaurioittaa suoliston bakteerikantaa jopa 12 kk ajaksi.

 

  • Jos olet parantunut clostridium difficile -infektiosta, mutta joudut uudestaan antiboottikuurille.

    Ota heti käyttöön entero-ominaisuudella olevat maitohappobakteerikapselit/-tabletit.

    Neuvottele lääkärisi kanssa seuraavista asioista:

    • 1. Mikä antibiootti olisi juuri tähän sairauteen täsmälääke?
    • 2. Onko mahdollista välttää laajakirjoinen antibiootti?
    • 3. Kun paraneminen on selkeästi meneillään, niin onko mahdollista lopettaa antibioottikuuri lääkärin sen hetkisen arvion perusteella?

  • Perusteluna näille kysymyksille:

    • 1. Sairaus saataisiin kuriin juuri oikeanlaisella antibiootilla eikä silloin tarvittaisi toista kuuria lisäämään potilaan vaaraa saada clostridium difficile -infektio.
    • 2. Laajakirjoinen antibiootti todennäköisemmin aiheuttaa clostridium difficile -infektion.
    • 3. Antibiootit ovat pitkävaikutteisia lääkkeitä ja yleensä niiden teho jatkuu useiden päivien ajan, vaikka lääke on lopetettu. Sairauteen nähden täysi- tai ylipitkät antibioottikuurit altistavat potilaan clostridium difficile -infektiolle.